药品集中采购存在问题主要包括：1) 信息不透明，导致价格谈判不公平；2) 质量监管不足，存在假冒伪劣产品风险；3) 供应链管理不善，影响药品供应稳定性；4) 地方保护主义和利益输送问题。整改意见包括：1) 加强信息公开，提高透明度；2) 强化质量监控，确保药品安全；3) 优化供应链，保障药品及时供应；4) 打击腐败，建立公平竞争机制。
我们来谈谈药品集中采购，药品集中采购是指政府或医疗机构通过招标等方式，集中采购药品，以降低药品采购成本和提高采购效率，药品集中采购也存在一些问题：
1. 药品品种有限。 药品集中采购往往只涉及到常用的药品品种，而对于罕见病等特殊药品则无法得到覆盖，这影响了患者的用药需求。
2. 药品质量难以保证。 由于药品集中采购涉及的药品数量较大，药品来源广泛，难以保证所有药品的质量一致，存在一定的风险。
3. 药品价格压低。 虽然药品集中采购的目的是为了节约成本，但过低的价格可能会导致药品质量下降，影响患者用药效果。
4. 药品供应不足。 药品集中采购可能会导致药品供应不足，从而影响患者的用药需求。
针对以上问题，我们可以采取以下整改意见：
1. 加强药品品种管理。 政府或医疗机构应该根据实际需求，制定合理的药品品种清单，确保常用药品和特殊药品都得到覆盖。
2. 加强药品质量监管。 建立药品质量监管机制，加强药品质量监督，确保所有采购的药品质量符合国家标准。
3. 合理制定药品价格。 根据市场实际情况，合理制定药品价格，既要节约成本，又要保证药品质量。
4. 加强药品供应保障。 与药品生产企业建立长期稳定的合作关系，确保药品供应充足，满足患者用药需求。
“招采分离”制度存在缺陷，从政策设计上，“招采分离”需要两个阶段、两个主体分别负责完成采购过程，省级招标办负责对价格的招标，但不涉及具体的货物数量和资金支付，医院负责药品最终采购并支付货款，从而为“二次议价”留下了空间。
“多家中标”机制有待改善，招标的基本原理是把竞争集中在招投标阶段，形成合理的竞争价格，没有在招标文件中事先说明或特殊原因，不允许多家中标，但目前，招投标允许多家中标，人为拉长了药品销售竞争链条，使医院在招投标后仍有选择权，为“二次议价”提供了条件。
还存在以下问题：一是价格不透明，采购过程中存在利益输送；二是药品质量难以保证，采购方往往只关注价格而忽略了药品的质量；三是药品供应不稳定，采购方往往只关注价格而忽略了供应商的实力和信誉，这些问题都会影响到药品的质量和安全，需要进行整改。
针对这些问题，可以采取以下整改意见：一是加强采购流程的透明度，确保采购过程公开、公正、公平；二是加强对药品质量的监管，建立完善的药品质量检测体系；三是加强对供应商的管理，建立供应商信用评价制度，确保药品供应的稳定性和可靠性。
会计人员必须知道关于采购的那些事，以下是一些关键点：
1. 采购内控岗位必须清晰。 根据内部控制的要求，对于涉及采购的内控岗位必须按要求进行设置，且不相容岗位需分离，会计人员在审核采购付款业务时，重点审查合同签订、入库单或验收单等涉及不相容岗位是否分离情况，以及相关流程或环节是否按要求进行审批。
2. 供应商的选择必须合规。 采购，不论是采购货物还是服务，均须经过“货比三家”的供应商遴选，对于金额较大的采购事项，还需采取公开招标的形式，可以从源头上防止采购舞弊行为，会计人员不能决定供应商，但要注意审查相关的形式资料是否齐全。
3. 采购结算方式必须明确。
4. 采购付款资料必须齐全。
5. 采购会计核算必须准确。 在对采购业务进行会计核算时，建议采取“应付账款+客商”的方式，即使是一次性全额付款的采购业务，也必须这样做，会计人员对每一笔采购业务都要准确核算，特别是涉及可抵扣增值税时价税分离的成本费用核算，必须清清楚楚非常准确。
到此为止，以上就是我对采购过程中存在问题的详细介绍，希望这些信息能对大家有所帮助。
